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내시경클리닉

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중재시술 클리닉

MeDi-Yin Special Clinic
중재시술 클리닉
영상장비를 통하여 인체 내부를 관찰하면서 미세 의료 기구를 체내에 삽입하여 내과적 시술(약물 주입)과 외과적 시술(절개,성형)을 수행하는 의학기술로서 환자의 고통을 최소화하며 진단과 치료가 가능하다는 큰 장점이 있습니다
맘모톰
맘모톰
맘모톰이란?

맘모톰(Mammotome)이란 1995년 이후부터 전 세계적으로 이미 3백만명 이상의 여성과 함께해 온 최소 침습적 유방조직
(MIBB: Minimaly Invasive Breast Biopsy) 장비입니다. 외과적 수술을 하지 않고도 유방암의 정확한 진단에 필수적인
적정량의 유방 조직을 채취할 뿐만 아니라, 혹이나 멍울 등을 포함한 다양한 이상병변의 제거에도 널리 이용되고 있습니다.

맘모톰 검사가 필요한 경우

맘모톰은 조직검사와 수술을 동시에 진행할 수 있는 첨단 장비입니다.

  • · 혹이나 멍울 등 암으로 진행될 가능성이 있는 양성 병변의 제거
  • · 섬유선종이나 섬유낭종성 질환 등의 제거
  • · 양성 병변 중에서 유두 분비물 등의 증상이 있거나 크기 변화가 있는 경우
  • · 암이 의심되거나 기존의 조직검사로 진단이 불분명 한 경우
  • · 유방 종양이 발견된 분 증 유방암 가족력이 있는 경우
  • · 종양이 있으나 상당기간 동안 검사가 불가능한 경우 등


위의 해당하는 경우 검사를 시행합니다.

맘모톰의 장점
맘모톰과 외과적 수술 비교 테이블
맘모톰 외과적 수술
상처크기 3mm이하 2~6mm
마취 부분마취 전신 또는 부분마취
봉합 접착 테이프 봉합사로 봉합
소요시간 30분~1시간 1~2시간
흉터 6개월 내에 거의 사라짐 봉합부위 흉터
입원여부 외래 혹은 단기입원 안정 혹은 입원
  • - 특수 제작된 자동 바늘을 이용하여, 바늘을 한번만 삽입하고도 여러개의 조직을 얻을 수 있습니다.
  • - 다수의 큰 조직을 채취함으로써 외과적 수술만큼 정확도가 높은 진단을 받을 수 있습니다.
  • - 시술 후 상처는 3mm이하로 매우 작아 미용적인 면에서 환자의 만족도가 매우 높습니다.
맘모톰 수술 방법
  1. 초음파 영상을 통해 위치를 확인하고 피부에 작은 절개를 가해 맘모톰 바늘을 삽입합니다.
  2. 초음파 영상을 확인하며 바늘 내부의 커터가 이상병변의 조직을 잘라냅니다.
  3. 병변이 완전히 제거 되면 출혈을 예방하기 위해 시술 부위를 압박합니다.
  4. 절개부위는 봉합하지 않고, 반창고를 이용하여 수술을 마무리 합니다.
시술 전,후 주의사항
  1. 아스피린 등 항응고제를 복용하는 경우는 반드시 미리 말씀해 주세요.
  2. 시술 직후 1시간 정도 안정을 취하세요.
  3. 가슴에 감은 탄력 붕대는 2일 정도 후에 풀고, 붕대 제거 후 2일간은 스포츠 브라로 고정해 주십시오.
  4. 샤워는 검사 3일 후부터 가능합니다.
  5. 검사 후 약간의 통증이 있을 수 있으나 점차 호전되니 크게 걱정하실 필요는 없습니다.
    필요한 경우 의사의 처방에 따라 진통제를 복용하실 수 있습니다.
  6. 수술 후 약 1주일 동안은 과격한 운동을 삼가하셔야 합니다.
  7. 조직검사 결과는 1주일 정도 소요되므로 외래 통원 치료를 하면서 조직검사 결과를 확인하시 바랍니다.
갑상선고주파열치료
갑상선고주파열치료
갑상선 고주파 절제술이란?

갑상선 고주파 절제술이란 (Radiofrequenty Ablation of Benign thyroid nodule) 초음파 유도하에 종양내부에
가느다란 바늘을 삽입한 후 고주파 마찰열을 이용하여 종양을 괴사시키는 치료법입니다.
환부를 절개하여 종양을 제거하는 외과적 수술이 아닌 미세한 바늘을 삽입해 종양을 제거하는 비수술적 치료법으로
재발이 극히 적고 미용적으로도 종양이 큰 폭으로 줄어들어서 효과적인 치료법입니다.

고주파 치료의 적응증
  • · 통증, 이물감, 압박 등 갑상선 결절로 인한 증상이 있는 경우
  • · 호흡곤란, 목소리 변화, 음식을 삼킬 때의 통증
  • · 결절에 의한 미용 상의 문제
  • · 결절의 악성변화에 대한 우려가 있는 경우
  • · 결절의 크기가 2cm이상이거나 갑작스런 크기 변화가 있는 경우
갑상선 고주파 절제술의 장점
  1. 피부에 수술 흉터가 남지 않습니다.
  2. 국소 마취만으로 시술이 가능합니다.
  3. 수술에 비해 통증이 적고 갑상선 조직 손상이 없으므로 시술 후 갑상선 기능의 변화가 없습니다.
  4. 경우에 따라 입원을 요할 수 있으나 대부분 외래로도 치료가 가능합니다.
  5. 시술 후 당일 신체활동이 크지 않은 일상 생활이 가능합니다.
갑상선 고주파 치료 방법
  1. 초음파 유도하에 시술 부위를 확인 한 후 국소 마취를 합니다.
  2. 종양 내부에 바늘을 삽입한 후 열치료를 시작합니다. 이 때 목 부위에 약간의 불편감을 느낄 수 있습니다.
  3. 시술 후 충분히 휴식을 취하고 별다른 합병증이 발생되지 않으면 귀가가 가능합니다.
  4. 시술 3일 후까지 약간의 붓는 느낌이 있을 수 있습니다.
    불편감이 장기간 지속되는 경우에는 외래로 내원하셔서 상담을 받으시기 바랍니다.
주의사항
  1. 아스피린 등 항응고제를 복용하는 경우는 반드시 미리 말씀해 주세요.
  2. 시술 당일은 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
  3. 시술 후 자가 운전이 어려울 수 있으므로 보호자 동반을 권합니다.
하지정맥류
갑상선고주파열치료
하지정맥류란?

정맥류란 몸 속에 있는 정상적인 정맥이 확장되고 늘어나면서 구불구불해지는 상태를 말합니다.
이런한 정맥류가 다리에 생긴 경우를 하지정맥류라 하며, 거미줄이나 그물 모양의 푸른혈관이나 구불구불한
뱀 모양이나 꽈리 모양의 형태 등으로 나타납니다.
정맥류는 인구 100명당 약 2명에서 발생하며 여성에서의 발생률이 남성의 경우보다 약 2배 정도 높은 것으로 보고되어 있습니다.

하지정맥류의 발생 원인 및 분류

정맥류의 발생 원인으로는 원발성(일차성) 판막부전, 속발성(이차성) 판막부전, 관통정맥 판막부전, 유전적 원인, 비만, 운동 부족,
자세, 직업, 호르몬 등이 관련되어 있는 것으로 알려져 있습니다.

· 하지정맥류의 형태학적 분류 (크기와 색조에 따른 분류)

  1. 복재형 : 대복재정맥이나 소복재 정맥의 혈관이 팽창, 돌출, 사행을 보이는 상태
  2. 분지형 : 복재정맥의 곁가지 또는 관통정맥에서 기인하는 혈관들이 부분적으로 확장된 상태
  3. 망상형 : 직경 2~3mm의 정맥이 그물 형태로 확장된 상태
  4. 거미줄형 : 직경 1mm이하의 가는 정맥이 확장된 상태
  • 대퇴정맥(심부정맥)
  • 대복재정맥(표재정맥)
  • 관통정맥(심부정맥과 표재정맥을 연결하는 정맥
  • 분지형
  • 복재형
  • 망상형
  • 거미줄형
  • 소복재정맥(표재정맥)
하지정맥류의 증상

하지정맥류는 이런 증상을 동반합니다!

  • 다리의 부종(오전보다 오후에 장딴지와 발이 부어오름)
  • 통증
  • 합병증 발생(만성습진, 정맥 내 혈전증, 피부궤양)
  • 다리가 묵직하거나 쑤시는 느낌
  • 수면시 다리에 쥐가 남
  • 저림
  • 정강이쪽 피부가 검게 변하며 건조해짐과 동시에 가려움 동반(만성 정맥성 피부염)
  1. 다리가 아프거나 무겁고 피로감이 느껴진다.
  2. 혈관이 확장되고 다리가 붓거나 단단해집니다.
  3. 다리가 저리며 경련이 생긴다.
  4. 정맥류 주위의 피부색 변화, 피부염이 발생한다.
  5. 운동시 통증을 느끼거나 쥐가 나는 일이 있다.
  6. 정도가 심한 경우 피부궤양, 출혈, 부종, 통증, 피주색의 변화 등이 발생한다.
정맥류의 치료

정맥류의 분류에 따라서 복재형, 분지형은 레이저 시술, 혈관내 거품경화요법을 이용하여 치료하며
망상형, 거미줄형은 경화요법을 우선적 치료방법으로 합니다.

  1. 압박요법 : 만성정맥부전증의 기본적인 치료 방법으로 수술적 치료 후 혹은 반복적으로 시행합니다.
  2. 정맥류 레이저 시술(Endovenous Laser Therapy, EVLT)

    정맥내로 미세한 광섬유를 넣어 혈관내벽에 레이저를 직접 조사하는 방법입니다. 손상을 받은 혈관의 굵기가 감소되어
    정맥혈의 역류가 차단됩니다.
    팽창마취(Tumescent anesthesia)를 통한 비침습적 시술로 흉터가 거의 남지 않는 것이 최대 장점이며
    전신 마취가 필요없고 통증이 적으며 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능합니다.

    ENDOVENOUS LASER TREATMENT
    • 정맥류 발생
    • laser fiber를
      정맥에 삽입
      레이저 시술
    • laser fiber를
      천천히 뒤로 빼냄
    • 혈관이 폐쇄됨
  3. 혈관내 거품경화요법(Fluoroguided Endovenous Foam Sclerotherapy, EFS, Catheter경화요법)

    투시촬영하에 정맥 조영술을 시행하며 정맥류의 전반적인 상태를 평가하고 미세도관을 사용하여
    정맥류의 기시부에 위치시킨 후 혈관내로 직접 경화제를 주사하는 방법입니다. 정맥류의 작은 가지까지 치료하여
    경피적 경화요법이나 정맥절제술을 최소화 시킬 수 있어 흉터가 없는 치료법입니다.

    ENDOVENOUS LASER TREATMENT
  4. 경화주사요법(Sclerotherapy)

    ENDOVENOUS LASER TREATMENT

    육안 혹은 초음파 유도하에 확장된 혈관이나 원인이 되는 부위의 혈관에 경화제를 경피적으로 직접 주사한 뒤 일정기간 동안 압박하여 치료하는 방법입니다. 수술을 하지 않는다는 장점이 있으며 수술과 병행하여 주로 시행되고 있습니다.

  5. 보행 정맥정맥절제술(Ambulatory phlebectomy)

    국소 마취하에 정맥류 부위에 약 2mm정도의 작은 피부 절개를 한 후 작은 기구로 정맥류 혈관을 빼내어 제거하는 방법입니다. 미세 절개로 상처가 거의 남지 않으며 시술 후 정상 생활이 가능합니다.

    ENDOVENOUS LASER TREATMENT
  6. 관통정맥류의 치료

    초음파 검사상 관통정맥류의 치료가 필요하다고 판단되면
    수술적 결찰술, 초음파 유도하 경화요법 혹은 레이저 치료등을 시행합니다.